В Вологодский городской суд
  Вологодской области
   г. Вологда, ул. Гоголя, 89
  Истец: ___________________________
  (Ф.И.О., год рождения)
  Адрес: ___________________________
  Ответчик: ________________________
  (Ф.И.О., год рождения)
  Адрес: ___________________________

                                                         ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ  
                                 О ВОЗВРАТЕ ВКЛАДА И ЗАЩИТЕ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЯ  
   
  Между мной и ответчиком был заключен договор банковского вклада  от "__"__________20___г. N_______.  
  "__"__________20___г. я обратился ответчику с требованием о  возврате вклада и процентов по нему, на что получил отказ.    "__"__________20___г. я направил ответчику повторное требование  с указанием срока выплаты "__"__________20___г., однако ответа не  получил.   До настоящего времени я не получил вклад (сумма вклада - 
 __________ руб.) и проценты по нему, размер которых в соответствии с  заключенным между нами договором на настоящий момент составляет   _________ руб.   В соответствии с п.5 ст.28 Закона РФ "О защите прав потребителей"  в случае нарушения установленных сроков окончания оказания услуги  исполнитель уплачивает потребителю за каждый день просрочки  неустойку в размере 3% цены оказания услуги, а если цена оказания
 услуги договором об оказании услуг не определена, то от общей цены  заказа. Таким образом, неустойка за просрочку окончания оказания  услуг ответчиком с момента предъявления требования о возврате  вклада составляет ____________________________________ - ________руб.
                                          (привести расчеты)
 В соответствии со ст.393 ГК РФ и п.5 ст.28 Закона РФ "О защите прав потребителей" 
 
                                                                                    ПРОШУ:
 
  Взыскать с ответчика:  
  1. Сумму вклада в размере _________________руб.
  2. Проценты по вкладу _________________руб.
  3. Неустойку за нарушение срока возврата вклада и процентов в размере _________________руб.
  Всего:_________________руб.
      
  Приложения:  
  1. Копия требования о возврате денежного вклада  
  2. Копия договора банковского вклада
  3. Копия искового заявления для ответчика
   
  Подпись  
  Дата