В Вологодский городской суд                     

Вологодской области                                  

   160014, г. Вологда, ул. Гоголя, д.89             

                                 От: __________________________________

__________________________________

__________________________________

__________________________________

(Ф.И.О., адрес, телефон,

процессуальное положение по делу)

АПЕЛЛЯЦИОННАЯ ЖАЛОБА

на постановление (определение) суда по уголовному делу

Постановлением (определением)

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

(указать наименование суда, дату, номер судебного акта)

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

(указать суть постановления)

С указанным постановлением (определением) не согласен по следующим основаниям

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

(указать основания)

На основании изложенного и в соответствии со ст.389.1, 389.2, УПК РФ

ПРОШУ

1.Постановление (определение)

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

(указать наименование суда, дату, номер судебного акта)

отменить.

Приложение

1. Копия постановления.

2. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, изложенные в жалобе.

Подпись
Дата