В Вологодский городской суд

Гоголя ул., д.89, г. Вологда, 160014                    

Заявитель: _______________________________

                                  (ФИО)                         
Место жительства: ________________________

телефон: _____________________(при наличии)

адрес электронной почты: ______(при наличии)

Заинтересованное лицо:

___________________________________

(Ф.И.О. гражданина, в отношении которого рассматривается дело о признании его недееспособным, место жительства)

Управление опеки и попечительства Администрации города Вологды

Советский проспект, д.24, г.Вологда, 160000

Прокуратура города Вологды

Зосимовская ул., д. 60, г. Вологда

ЗАЯВЛЕНИЕ

О ПРИЗНАНИИ ГРАЖДАНИНА НЕДЕЕСПОСОБНЫМ

Мой отец (мать, дочь, сын) ______________________ (Ф.И.О., дата рождения) _______________________________________________ (указать обстоятельства, свидетельствующие о наличии у гражданина психического расстройства, вследствие чего он не может понимать значение своих действий или руководить ими), нуждается в опеке.

На основании ст.29 ГК РФ, руководствуясь ст.281-282 ГПК РФ,

ПРОШУ:

Признать недееспособным _______________________ (Ф.И.О.), ___________ года рождения, уроженца ________________, проживающего по адресу:______________________.

Приложение:

1. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины (или право на получение льготы по уплате государственной пошлины), либо ходатайство о предоставлении отсрочки, рассрочки, об уменьшении размера государственной пошлины или об освобождении от уплаты государственной пошлины;
2. Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление заинтересованному лицу, органу опеки и прокурору копий заявления и приложенных к нему документов, которые у него отсутствуют;
3. Копии паспорта лица, в отношении которого рассматривается дело о признании его недееспособным;
4. Копии документов, подтверждающих факт родственных отношений с лицом, в отношении которого рассматривается дело о признании недееспособным (в том числе документы о смене фамилии – например, свидетельство о регистрации брака);
5. Медицинская справка о наличии у данного лица психического расстройства.