В Вологодский городской суд Вологодской области

Гоголя ул., д. 89, г. Вологда, 160014

Истец: __________________________________

Место жительства: ________________________

телефон: _____________________(при наличии)

адрес электронной почты: ______(при наличии)

Ответчик: _______________________________
(ФИО индивидуального предпринимателя/наименование организации)
Место жительства/ нахождения: _____________

телефон: _________________________(если известен)

адрес электронной почты: __________(если известен)

// от уплаты государственной пошлины при обращении в суд истец освобождён на основании пп. 1 п. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
       о взыскании задолженности по заработной плате

            Я работаю/работал в организации/у индивидуального предпринимателя _________ (ФИО/наименование) в должности ________________________ с «_____»_____________ 20__ года по  «_____»_____________ 20__ года/по настоящее время на следующих условиях: ______________________ (указать установленный график работы, количество отработанных, но не оплаченных рабочих дней/смен/часов; оклад; установленные надбавки и иные необходимые сведения).

За период с  «_____»_____________ 20__ года по  «______»_____________ 20__ года ответчиком мне не выплачена заработная плата в размере _________ рублей ___ копеек.

// Также могут быть заявлены требования о взыскании процентов за задержку выплаты заработной платы на основании статьи 236 Трудового кодекса РФ, о компенсации морального вреда в соответствии со статьёй 237 Трудового кодекса РФ, а в случае увольнения также о  денежной компенсации за все неиспользованные отпуска согласно части 1 ст. 127 Трудового кодекса РФ)

Прошу суд:

            взыскать с _____________________________ (ФИО индивидуального предпринимателя/наименование организации ответчика) в мою пользу задолженность по заработной плате за период работы с  «_____»_____________ 20__ года по  «______»_____________ 20__ года в размере _________ рублей ___ копеек.

Приложения:

1.                 Расчёт взыскиваемых сумм;

2.                 Копия трудовой книжки (первой страницы и страниц с записями о работе у ответчика);

3.                 Копия трудового договора;

4.                 Копия приказа о приёме на работу, о переводе (если осуществлялся), об увольнении (если рабочие отношения с ответчиком прекращены);

5.                 Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление другим лицам, участвующим в деле, копий искового заявления и приложенных к нему документов, которые у ответчика отсутствуют (например, почтовая квитанция с указанием ФИО индивидуального предпринимателя-ответчика и адреса его места жительства/регистрации, либо наименования организации и адреса места нахождения (в соответствии с официальными сведениями выписки из ЕГРЮЛ: https://egrul.nalog.ru/index.html);

6.                 Иные доказательства в обоснование иска.

"___"____________ 20__ г.                                                                      __________________
                                                                                                                     (подпись)